NOTRE EXERCICE DE PRIORISATION ET CHOIX DES THEMATIQUES
En 2024, nous avons mené un exercice de priorisation afin d'identifier les thématiques les plus importantes dans le domaine de la médecine d’urgence et des soins critiques, en mettant l'accent sur la sélection de thématiques pour des revues systématiques. Ce processus est essentiel pour nous assurer que nous abordons les questions les plus pressantes et ayant le plus grand impact dans ce domaine.
Notre processus de priorisation a impliqué plusieurs étapes clés:
- Identification des thématiques clés : Nous avons commencé par identifier une large gamme de thématiques potentielles via une enquête en ligne. Cette enquête a été envoyée aux cliniciens, chercheurs et parties prenantes, ainsi qu’au grand public. Elle couvrait des thématiques liées à la charge de morbidité, aux lacunes dans les connaissances actuelles et aux tendances émergentes en soins d'urgence et en soins critiques.
- Engagement des parties prenantes : Nous avons recueilli des avis auprès des patients, des prestataires de soins de santé, des décideurs politiques et d'autres parties concernées afin de comprendre leurs perspectives et priorités.
- Évaluation de l'impact : Nous avons priorisé les thématiques ayant le potentiel d'améliorer de manière significative les soins aux patients et l'efficacité des systèmes de santé.
- Analyse des lacunes dans les preuves : Nous avons mené une analyse approfondie des preuves existantes pour identifier les domaines où des revues systématiques de haute qualité sont les plus nécessaires. Cela nous aide à concentrer nos efforts sur les sujets avec des preuves insuffisantes ou contradictoires.
- Faisabilité et pertinence temporelle : Nous avons pris en compte la faisabilité de mener une revue systématique sur chaque sujet, y compris la disponibilité des données et des ressources. De plus, nous avons priorisé les thématiques qui sont pertinentes et actuelles par rapport aux pratiques cliniques et aux débats politiques.
- Revue d'experts et consensus : Grâce à un processus de consensus, nous avons finalisé la liste des thématiques prioritaires qui guideront nos efforts de revues systématiques.
En suivant ce processus rigoureux de priorisation, nous nous assurons que nos revues systématiques sont à la fois pertinentes et ayant un impact significatif, contribuant ainsi à améliorer les soins aux patients et à une prise de décision éclairée dans les contextes de l'urgence et des soins critiques.
Cet exercice de priorisation a été réalisé en action conjointe par le Cochrane First-Aid, le Cochrane Pre-hospital and Emergency Care, les contributeurs de l'ancien groupe de revue Cochrane Injury, ainsi que les groupes de revue Cochrane Anaesthesia et Cochrane Emergency and Critical Care.
Sujets prioritaires en soins d'urgence et soins critiques
Interventions Organisationnelles
Sécurité au travail, prévention de l'épuisement professionnel, préparation, surpopulation, traitement inter établissements.
Comportement et santé mentale
Troubles comportementaux aigus, suicide (tentative), anxiété, délirium.
Soins critiques et Réanimation
Optimisation des interventions en réanimation et de l'efficacité, ECMO et support respiratoire, vasopresseurs et fluides, insuffisance respiratoire aiguë Arrêt cardiaque, choc (septique, hémorragique, cardiogénique), traumatismes et prévention des blessures
Conditions Cliniques
Rééducation et réadaptation Intoxication Incertitudes des diagnostics Pathologies de la grossesse et accouchement préhospitalier Conditions chroniques multiples, maladies chroniques, polymédication et insuffisance cardiaque.
Éducation et formation Formation du personnel médical et des patients Formation aux premiers secours, enseignement de la médecine d'urgence, prise de décision partagée, transmission des informations, soins de fin de vie aux urgences.